病房常常居住著(zhù)抵抗力弱或身心有某些障礙的患者，是醫院中患者生活最多的基本場(chǎng)所。

非定點(diǎn)醫院裝有中央空調的普通病房存在院內感染與交叉感染的可能。對于非定點(diǎn)醫院普通病房來(lái)說(shuō)，設計思路是病房?jì)葢撌遣淮嬖诳諝馔緩絺魅镜募膊?。在疫情下應該對中央空調安裝進(jìn)行重點(diǎn)防控。

1 中央空調安裝選擇

我國病房目前絕大多數仍采用風(fēng)機盤(pán)管機組加獨立新風(fēng)安裝的方式。這種安裝與病房要求的隔離性（各室回風(fēng)不串通）、靈活性（隨時(shí)開(kāi)關(guān)與溫度調控）、可調性（病人可自行調節）和安全性（運行安全可靠）相適應，另外室內噪聲水平較為可取。

醫院的中央空調安裝建議選擇風(fēng)機盤(pán)管或風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)的空調安裝，，如圖1所示，或VRV空調安裝，另外應考慮充分利用自然通風(fēng)的問(wèn)題，現在有些醫院為了節能或其他考慮，外窗不能開(kāi)啟或開(kāi)啟度很小，這些都不利于疫情控制。

從疫情防控的角度講，不能選用全空氣空調安裝和VAV變風(fēng)量空調安裝，這是因為帶回風(fēng)的全空氣空調安裝存在房間之間交叉污染的風(fēng)險，即使是把全空氣空調安裝的總回風(fēng)閥關(guān)閉，全新風(fēng)運行也存在潛在風(fēng)險，因為回風(fēng)管會(huì )成為串聯(lián)管把各個(gè)房間聯(lián)通起來(lái)。那把各個(gè)房間的分支回風(fēng)管的回風(fēng)閥都關(guān)閉是否可以呢？一方面工作量巨大，另一方面回風(fēng)閥不是密閉閥，也存在連通的風(fēng)險，只是風(fēng)險大小不同而已。

下面對非定點(diǎn)醫院使用風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)空調安裝應對本次疫情的運行防控進(jìn)行探討。

2 中央空調安裝防控建議

病房與風(fēng)機盤(pán)管之間一般是一對一的關(guān)系，風(fēng)機盤(pán)管是帶回風(fēng)的循環(huán)安裝，即使住院病人出現2019-nCoV感染，其所造成的污染仍局限于該病房。但是如果設計安裝不當，整個(gè)樓層或幾個(gè)房間的吊頂是相通的，風(fēng)機盤(pán)管是通過(guò)吊頂回風(fēng)的，一旦有一個(gè)房間的人出現感染，攜帶病毒，就可能造成整片區域的感染。需要注意的是，風(fēng)機盤(pán)管最好不要通過(guò)吊頂回風(fēng)，否則一旦房間里的人出現感染，將來(lái)對房間進(jìn)行消毒處理時(shí)，吊頂的消毒比較困難。風(fēng)機盤(pán)管應帶回風(fēng)靜壓箱，直接抽取室內風(fēng)，不要從吊頂回風(fēng)。對于回風(fēng)箱軟管沒(méi)有連接的需進(jìn)行連接，連接不緊密的應連接緊密。

3 空氣流向的防控建議

非定點(diǎn)醫院雖未收治2019-nCoV病人，但病房部的空氣流向的管理和防止污染擴散措施仍然十分重要，應該注意病房和護士站、醫生辦公室、走廊、公衛、污洗間等各室相互之間的空氣流向，要防止污染物的擴散。

一般病房?jì)仍O置新風(fēng)口，病房衛生間設置排風(fēng)口，使其空氣平衡，即病房?jì)缺３终龎?，但在疫情下，病房?jì)葢３治⒇搲骸?/span>

同樣在護士站、醫生辦公室和走廊等也設有排風(fēng)的場(chǎng)所，應對其的排風(fēng)風(fēng)口上的調節閥進(jìn)行調節，適當減少排風(fēng)量，使醫護工作空間和公區保持微正壓，否則污染易擴散到公區和醫護辦公區域。

公衛、污洗間等保持負壓不變。

3 新風(fēng)安裝防控建議

對于新風(fēng)安裝，如果條件允許，應加大新風(fēng)量，加大室內新風(fēng)換氣次數，從而降低感染的風(fēng)險。另外新風(fēng)安裝應該24h不間斷運行，如果一直開(kāi)著(zhù)，保持管道處于正壓狀態(tài)，一般是很難造成污染傳播的，除非病毒在風(fēng)管內壁附著(zhù)生長(cháng)，新風(fēng)把病毒吹到了其它房間，此事的概率相對是較小的。如果新風(fēng)安裝間歇運行，在不運行時(shí)新風(fēng)管將成為連通管把各個(gè)房間連通在一起，此時(shí)存在交叉感染的風(fēng)險。

4排風(fēng)防控建議

病房部衛生間采用暗衛時(shí)，通常會(huì )把病房的排風(fēng)設計成垂直安裝，如圖3所示，即各個(gè)衛生間的排風(fēng)通過(guò)水平管道或還有排氣扇，排至排風(fēng)豎井（排風(fēng)支管上一般設有止回閥，防止倒灌），通過(guò)位于屋頂的總排風(fēng)機排至室外。

這種排風(fēng)安裝形式，應注意保證位于屋頂的總排風(fēng)機和病房部?jì)鹊呐艢馍?4h運行，不能間歇運行，以實(shí)現各個(gè)病房的風(fēng)量平衡（或走廊向病房的定向氣流），還可以實(shí)現病房?jì)炔靠諝庀虿》啃l生間的定向流動(dòng)。否則在間歇期存在不同樓層病房通過(guò)衛生間串氣的問(wèn)題，造成潛在的交叉感染風(fēng)險。

5 房屋墻體檢查

重點(diǎn)排查各房間的吊頂內的隔墻是否到頂、是否有孔洞，否則會(huì )造成病毒擴散。

4安裝清洗消毒防控建議

2019-nCoV病人出院后，要對風(fēng)機盤(pán)管和新風(fēng)空調箱的盤(pán)管、過(guò)濾網(wǎng)和凝水盤(pán)進(jìn)行清洗、消毒。對排風(fēng)安裝也要進(jìn)行清洗、消毒。

5 總結

通過(guò)以上分析，提出了在面對新型冠狀病毒疫情時(shí)，非定點(diǎn)醫院中央空調安裝的應急運行建議。