1、依據國家有關(guān)法律法規《中華人民共和國傳染病防治法》、WS394-2012《公共場(chǎng)所集中空調通風(fēng)安裝衛生規范》要求，制定預防空調安裝相關(guān)性感染暴發(fā)流行的應急預案，內容包括不同送風(fēng)區域隔離控制措施、最大新風(fēng)量或全新風(fēng)運行方案以及醫院中央空調安裝的清洗消毒方法等。

2、醫院感染管理部門(mén)應參與醫院空調安裝管理與維護制度的制定，指導與督查醫院中央空調安裝相關(guān)性感染控制各項措施的實(shí)施與落實(shí)；對相關(guān)工程、醫務(wù)人員進(jìn)行感染控制知識的培訓，使其主動(dòng)發(fā)現空調安裝相關(guān)性感染隱患與苗頭；掌握正確選擇與使用個(gè)人防護裝備的技能。

3、醫院感染管理部門(mén)應會(huì )同醫院有關(guān)人員，以國家有關(guān)技術(shù)規范為依據，審閱本院的《醫院空調安裝清洗消毒工作計劃》和《清洗操作規程》，并參與工程的驗收。

二、日常的衛生要求

1、醫院中央空調安裝新風(fēng)量和運行參數應符合國家衛生標準和要求，新風(fēng)采氣口的設置應保證所吸入的空氣為室外新鮮空氣，新風(fēng)采氣口應遠離建筑物排風(fēng)口和開(kāi)放式冷卻水塔。嚴禁間接從空調通風(fēng)的機房、建筑物樓道及天棚吊頂內吸取新風(fēng)。

2、醫院中央空調安裝的新風(fēng)口和回風(fēng)口應安裝防鼠、防蟲(chóng)設施。

3、醫院中央空調安裝的過(guò)濾器（網(wǎng)）、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤(pán)應每年進(jìn)行一次全面檢查、清洗事更換；周?chē)h(huán)境條件較差的單位，應根據實(shí)際，增加新風(fēng)口過(guò)濾器（網(wǎng)）的衛生清洗的頻率。

4、醫院中央空調安裝冷卻塔應保持清洗，每六個(gè)月清洗一次。

5、空調機房?jì)鹊乃?、排風(fēng)口應經(jīng)常擦洗，保持清洗，表面無(wú)積塵與霉斑。

6、空調機房?jì)葢３指稍锴逑?，嚴禁堆放無(wú)關(guān)物品。

7、新建和改建的空調安裝應設有可控制關(guān)閉回風(fēng)等應急處理設施或設備。

8、當出現下列情況之一時(shí)，應立即關(guān)閉醫院中央空調安裝進(jìn)行清洗消毒。

（1）冷凝水中檢出溶血性軍團菌等致病微生物；

（2）空調送風(fēng)中檢出溶血性鏈球菌等致病微生物；

（3）醫院中央空調安裝污染程度嚴重；

（4）省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他情況。

經(jīng)清洗消毒處理后，符合《公共場(chǎng)所集中空調通風(fēng)安裝衛生規范》規定的衛生要求時(shí)，方可重新啟用。

三、疾病流行期間的衛生要求

1、當地或本單位發(fā)生可能通過(guò)空調安裝傳播的呼吸道傳染病疫情時(shí)，應按照衛生行政部門(mén)的要求啟動(dòng)應急預案，及時(shí)關(guān)閉所涉及區域的醫院中央空調安裝，依照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求報告疫情，按要求對其空調安裝進(jìn)行消毒處理。

2、在疾病流行期間，應根據防控的需要，關(guān)閉空調安裝回風(fēng)，避免建筑物內各房間、各區域的空氣在空調安裝內相互混合送入室內。

3、以循環(huán)風(fēng)為主，新、排風(fēng)為輔的全空氣安裝應按照疾病控制工作的需要采用最大新風(fēng)量或全新風(fēng)運行。當采用全新風(fēng)運行時(shí)，空調機組只有送風(fēng)機的，應封閉空調機組的回風(fēng)口；空調機組既有送風(fēng)機又有回風(fēng)機的，應關(guān)閉空調回風(fēng)機至送風(fēng)通道的混風(fēng)閥。無(wú)法全新風(fēng)運行時(shí)，應按安裝最大新風(fēng)量運行，并采用安全、有效方法對回風(fēng)或送風(fēng)進(jìn)行連續的消毒凈化處理。

4、在醫院中央空調安裝運行時(shí)，室內應合理開(kāi)窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30min。

5、空調通風(fēng)安裝的過(guò)濾器（網(wǎng)）每周清洗或更換一次，過(guò)濾器更換時(shí)應先消毒后更換。

6、醫院中央空調安裝的表冷器、加濕器、新風(fēng)機組、冷凝水盤(pán)應每周清洗消毒一次。

7、醫院中央空調安裝的開(kāi)放式冷卻塔應每周清洗消毒一次。

8、醫院中央空調安裝冷凝水和冷卻水應進(jìn)行消毒處理，不得任意排放。

9、對醫院中央空調安裝的部件表面消毒可選用各種含氯消毒劑，對風(fēng)管內壁進(jìn)行消毒時(shí)，在確保人員安全的情況下可使用過(guò)氧乙酸或臭氧。

（1）含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等屬于高水平消毒劑，對病原微生物具有廣譜、高效、快速的殺滅作用，但對人體、環(huán)境有害，對金屬類(lèi)物品有腐蝕作用，消毒作用后應及時(shí)清水洗凈。

（2）雙烷基二甲基氯化銨（商品名：泰勝）系雙長(cháng)鏈季胺鹽類(lèi)消毒劑，屬于中水平消毒劑，對細菌的繁殖體、親脂類(lèi)病毒等具有較好的殺滅作用；對人體毒性小，對皮膚無(wú)刺激；對金屬類(lèi)物品無(wú)腐蝕作用。

10、醫院中央空調安裝需要清洗消毒時(shí)，應先進(jìn)行安裝或部件的清洗（洗），達到相應衛生要求后再進(jìn)行消毒處理。

11、醫院中央空調安裝配備凈化消毒裝置時(shí)，不宜選擇化學(xué)消毒方法，應選擇可以連接對空氣進(jìn)行凈化消毒的物理方法，如過(guò)濾、靜電吸附、紫外線(xiàn)等。不得使用可能產(chǎn)生有害物質(zhì)的凈化消毒裝置。

四、日常清洗要求

1、集中式空調通風(fēng)安裝的清洗應采用機械清洗方法。

2、所清洗部位包括：送風(fēng)管、回風(fēng)管和新風(fēng)管等風(fēng)管安裝；部件清洗，包括空氣處理機組的內表面、冷凝水盤(pán)、加濕和除濕器、盤(pán)管組件、風(fēng)機、過(guò)濾器及室內送回風(fēng)口等；空調冷卻水塔。

3、清洗過(guò)程中應使風(fēng)管內部保持負壓；作業(yè)區隔離、覆蓋、清除的污物應采用黃色塑料袋包裝，采取“隔離轉運”措施，并按感染性廢物要求處置。

4、冷卻塔清洗消毒時(shí)應首先將冷卻水排空，然后對冷卻塔內壁進(jìn)行徹底清洗，做到表面無(wú)污物；如冷卻水中檢出致病微生物時(shí)，應首先采用高溫或化學(xué)方法對冷卻水和塔壁進(jìn)行消毒處理，然后將塔內的水排空，并對冷卻塔內壁進(jìn)行徹底清洗。

5、集中式空調通風(fēng)安裝需要清洗并消毒時(shí)，應先進(jìn)行安裝或部件的清洗，達到相應衛生要求后再進(jìn)行消毒處理。應選擇在保證消毒效果的前提下對風(fēng)管及設備損害小的消毒劑，必要時(shí)消毒后應及時(shí)進(jìn)行沖洗與通風(fēng)，防止消毒溶液殘留物對人體與設備的有害影響。

五、監測

1、清洗效果監測包括：風(fēng)管清洗后每平方米風(fēng)管內表面積塵量；部件清洗后應無(wú)殘留污物檢出；維護消毒前、后的風(fēng)管內壁細菌總數、真菌總數和致病菌。

2、集中空調通風(fēng)安裝清洗后，安裝單位應提供按照國家標準所做的自檢報告。必要時(shí)由具備衛生學(xué)評價(jià)資質(zhì)的機構對清洗消毒效果進(jìn)行監測。

3、集中空調通風(fēng)安裝清洗后，也可使用機器人將所有清洗過(guò)的風(fēng)管內部情況進(jìn)行拍攝，制成影像資料，以備查。

六、評價(jià)標準

1、冷卻水、冷凝水中不得檢出軍團菌。

2、空調送風(fēng)的衛生要求如下：

（1）可吸入顆粒物（PM10）≤0.15mg/m3；

（2）細菌總數≤500cfu/m3；

（3）真菌總數≤500cfu/m3（相對濕度RH≥80%的天氣全年少于100天的地區）或≤1000cfu/m3（相對濕度RH≥80%的天氣全年多于100天的地區）；

（4）溶血性鏈球菌等致病微生物，不得檢出。

3、消毒后的風(fēng)管內壁細菌總數、真菌總數的去除率應＞90%，致病菌不得檢出。

七、結果判斷

嚴重污染：冷卻水、冷凝水和空調送風(fēng)中檢出軍團菌、溶血性鏈球菌等致病微生物；管道積塵量≥20g/㎡。

限值依據：

我國公共場(chǎng)所等室內空氣可吸入顆粒物濃度限值標準均為0.15mg/m3；

2012年發(fā)布的《公共場(chǎng)所集中空調通風(fēng)安裝衛生規范》將空調安裝送風(fēng)中的可吸入顆粒物濃度規定為室內空氣質(zhì)量標準限值的一半，即0.08mg/m3；根據近年來(lái)空調送風(fēng)PM10的檢驗、監測結果，0.08的指標難以達到，本標準PM10指標修訂為0.15mg/m3。